В Раздел 1
Творог — также незаменимое блюдо в Вашем домашнем питании. Это прекрасный источник полноценного белка. Однако творог заводского приготовления имеет высокую кислотность, что недопустимо при язвенной болезни. Подкисление творога осуществляется на заводах специально для удлинения срока его реализации, ибо размножение патогенных микроорганизмов в кислой среде замедляется. Здесь, к сожалению, мы сталкиваемся с тем, что молочная промышленность не может выпускать для массового производства пресный творог, а Вы, страдая язвенной болезнью, не можете использовать кислый творог. И что бы Вы не предприняли, какой бы обработке ни подвергли продукт, кислотность его не изменится и он не станет годным для употребления при язвенной болезни. Что же Вам делать? Придется готовить творог дома. Это нетрудно. Его можно приготовить несколькими способами из цельного молока путем осаждения молочного белка при нагревании продукта или солями кальция (хлоридом кальция, молочнокислым кальцием) или 3% столовым уксусом. С особенностями технологии Вы познакомитесь в последнем разделе. Творог, осажденный хлоридом кальция, имеет горьковатый привкус и, быть может, Вам не понравится.Молочнокислый кальций делает творог приятным на вкус и, мы уверены, доставит Вам удовольствие. Столовый уксус хорошо осаждает молочный белок, и творог получается вкусным, нежным. При этом уксус в творог не попадает, он весь остается в сыворотке. Хорошим по своим свойствам и вкусовым качествам получается домашний творог, приготовленный из молока и кефира.
На диету № 1а можно использовать творог только в вице парового суфле. На диету № 1б рекомендуется растертый с молоком и сахаром творог. На диету №1 можно употреблять его в натуральном виде. Кроме того, появляется возможность готовить творожные блюда— паровые или запеченные сырники, творожный пудинг, запеканки (творожная, творожно-морковная, творожно-яблочная, творожно-крупяная и др.).
Нам остается сказать несколько слов о сыре. Этот продукт очень богат полноценным белком. Однако на диеты № 1а и 1б использовать сыр не рекомендуется. На диету № 1 разрешаются неострые мягкие сорта сыра — ярославский, углический, российский. Употребляйте сыры только свежими. Сыр можно принимать на завтрак или как закуску, можно его потереть к макаронам, вермишели, употребить при запекании некоторых блюд.
Какие же продукты растительного присхождения, наиболее богатые белками, Вы можете использовать в своем питании?
Из продуктов растительного происхождения наиболее богатые белком бобовые. Белок бобовых полноценный, по составу аминокислот очень близок к мясу. Недаром горох называют растительным мясом. Однако в бобовых много клетчатки и клеточных оболочек, которые вызывают раздражение слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудка и Двенадцатиперстной кишки. На диеты № 1а и 16 бобовые не рекомендуются. На Диету №1 Вы можете добавить в свой рацион немного зеленого горошка или зеленой стручковой фасоли (если, конечно, Вы их переносите). Зеленый горошек можно добавить в суп, в салат, использовать в качестве гарнира.
Основными источниками растительного белка в Вашей диете, несомненно, будут крупы. Вы можете использовать все крупы. Только должно быть предварительно пропущено через кофемолку пшено. Прекрасными качествами обладает овсяная крупа (геркулес), содержащая много полноценного белка, витаминов группы В, так необходимых при язвенной болезни. Жир овсяной крупы хорошо усваивается. В нем много важных для организма ненасыщенных жирных кислот.
На диету № 1 готовьте слизистые молочные супы, вязкие жидкие протертые каши с добавлением молока. На диету № 1б, кроме” перечисленного, Вы можете употреблять протертые супы из круп, протертые каши. Также готовятся блюда на диету № 1 в протертом варианте. Если Вам врач разрешил принимать непротертую пищу, можете готовить рассыпчатую гречневую, рисовую или манную каши, непротертый крупяной суп. Вы можете разнообразить свое меню, приготовив крупеник, вермишель, мелко рубленные макароны и др.
Слизистый суп, вязкую кашу готовить долго. Чтобы подать к столу эти блюда лечебной кулинарии, необходимо затратить много усилий. Отечественная пищевая промышленность выпускает муку для детского и диетического питания из гречневой, рисовой, овсяной круп, обогащенных витаминами группы В. Из этой муки можно без больших затрат времени и труда сварить слизистый суп, вязкую кашу. При наличии кофемолки Вы можете сами приготовить муку из любой крупы.
На диету № 1а не разрешаются хлеб и хлебобулочные изделия. На диету № 1б в течение дня Вам разрешается съесть 75—100 г сухарей из белого хлеба высшего или 1 сорта. Хлеб нарезают тонкими ломтиками, подсушивают в духовом шкафу, но не подрумянивают. Не используйте сухари, получившиеся при высыхании хлеба на воздухе! При медленном отнятии влаги происходит полимеризация углеводных связей и старение хлеба. Сухарь, высохший на воздухе, жесткий, его трудно жевать. При высушивании хлеба в духовом шкафу сухарь получается хрупкий, нежный. На Диету № 1 разрешаются белый хлеб, сухое печенье (школьное, 1—2 раза в неделю можете испечь в духовом шкафу пирожки с мясом, рыбой, яблоками, сладким джемом.
При изжоге, кислом вкусе во рту, отрыжке кислым рекомендуется использовать булочки с пониженной кислотностью, выпускаемые пищевой промышленностью для Диетического питания.
Перейдем к использованию жира в питании больных язвенной болезнью. Какое значение имеют для них пищевые жиры? Сколько жира должно быть в Вашей диете? Оказывается, при назначении диеты, бедной жирами, дольше держится болевой синдром, медленнее рубцуется язва. С чем это связано? Жиры содержат очень важные факторы — фосфолипиды, витамин А, способствующий эпителизации язвенного дефекта. Они регулируют кислотообразование в желудке, нормализуют моторно-двигательную функцию желудка, желчного пузыря, кишечника. Кроме того, ВЫ и сами знаете местное обволакивающее, защитное действие жира. Большое значение имеет качественный состав жира. Так, недостаток в рационе полиненасыщенных жирных кислот, которыми так богато растительное масло, может способствовать возникновению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Растительное масло ускоряет заживление язвенного дефекта.
На диету № 1а рекомендуется около 90 г жира, на диету №1бг, на диету № 1—100—120 г. Доля животного жира должна составлять примерно 70—80%‚ а растительного — 20—30070. Из чего складываются эти величины? Это не только масло и другие жиры. Жир тянется за белком как нитка за иголкой. В мясе, рыбе, молоке, твороге, яйцах есть жиры и немало. Таким образом, общее количество жира в Вашем рационе не будет складываться из связанного и так называемого свободного жира, которым Вы доводите жировой компонент до необходимой ветчины. На диеты М 121 и 16 разрешаются сливочное масло, сливки. Старайтесь добавлять их в готовое блюдо. Кстати, эти продукты незаменимы при склонности к кровотечениям. Они усиливают свертывающую способность крови. На диету № 1 Вы можете при хорошей переносимости использовать сметану.
Не забывайте о растительном масле. Начиная с диеты № 1а, его можно использовать в натуральном виде, чайными и столовыми ложками как лекарство или вводить в блюда при приготовлении супов, каш, суфле, кнелей, фрикаделек и др. На диету М 1 растительное масло можно добавить в овощные блюда из отварной моркови, свеклы, к нежирной вымоченной сельди и т. д. Однако не все больные одинаково хорошо переносят растительное масло: могут появиться боли, неприятные ощущения. В этом случае принимать растительное масло не нужно.
Запомните, что Вы не должны употреблять никаких других жиров, кроме сливочного, топленого, растительного масла (ни маргарин, ни кулинарные жиры, ни свиное сало).
А как определить свое отношение к углеводам, которые также являются необходимым компонентом сбалансированного питания? Углеводистые продукты —- основной источник энергии, витаминов, минеральных веществ. Они нормализуют моторно-двигательную функцию кишечника, способствуют освобождению желчного пузыря от желчи. Но врачам хорошо известно и другое действие углеводов — усиливать нервно-вегетативные проявления: потливость, сердцебиение, явления раздражения желудка (боль, ижога). Поэтому при резком проявлении всех симптомов заболевания не увлекайтесь сладостями. По мере стихания воспалительной реакции, явлений раздражения желудка можно постепенно увеличивать количество углеводов, доведя их содержание в диете № 1 до физиологической нормы.
Какова потребность в углеводах на разных этапах лечения язвенной болезни? Какими продуктами и блюдами она может быть обеспечена? На диету № 1а полагается около 200 г углеводов, на диету Мг 16 — около 300 г, а на диету Мг 1 физиологическая норма углеводов (400—500 г).‘ Это количество углеводов складывается из простых, легкоусвояемых (сахар, мед, сироп и др.) и сложных (крахмалсодержащие, растительная клетчатка и др.).
На различных этапах диетотерапии основными источниками углеводов в Вашем рационе будут следуЬщие продукты и блюда. На диеты Не 1а и 16 разрешаются сахар, мед, некислые соки, разбавленные пополам с водой с добавлением сахара. Можно использовать кисель, желе, муссы, снежки, а также крупы для приготовления слизистых супов, вязких каш, являющихся источником не только белка, но и углеводов и жиров.
Начиная с диеты №1а, рекомендуется добавлять в рацион гомогенизированные овощи, фрукты, ягоды — картофель, Морковь, свеклу, тыкву, яблоки и др. Их можно использовать как самостоятельное блюдо, а также в качестве добавки к другим блюдам (каши, супы, соусы). Этим достигается повышение биологической ценности рациона и улучшение вкусовых качеств пищи. Что такоегомогенизация? Это — обработка продуктов, обеспечивающая высокую степень их измельчения. Гомогенизированными являются хорошо известные Вам продукты детского и диетического питания: пюре из ягод, фруктов, овощей, продаваемые в магазинах «Диета». Мы рекомендуем Вам постоянно вводить в рацион эти продукты как в период обострения, так и в период ремиссии.
На диету №1, кроме того, можно вводить в рацион овощи в вареном и протертом виде — пюре, паровое суфле. Ассортимент овощей в Вашем питании может быть следующим: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста, в небольшом количестве зеленый горошек и зеленая стручковая фасоль. В сыром виде Вы можете съесть красный помидор (100 г), если Вы их переносите. Вам разрешаются печеные, сырые тертые, а также сырые цельные без кожицы, но мягкие и сладкие сорта яблок и груш с сахаром, при переносимости — сладкий виноград без кожицы и косточек. Запрещаются: белокочанная капуста, репа, редис, редька, брюква, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы.
Вам можно использовать в питании мармелад, зефир, пастилу, сливочную карамель, белый вчерашний хлеб и другие хлебобулочные изделия, список которых приведен ниже.
А поваренная соль? Запомните, что поваренная соль усиливает выделение желудочного сока и воспалительные реакции в организме. Поэтому Ваша пища должна быть малосоленой.
Диета№ 1а малокалорийна, энергетическая ценность рациона составляет 2000—2200 ккал. Большую часть дня, по возможности, желательно находиться в постели. Диета Мг 16 более калорийна, но и в это время рекомендуется соблюдать постельный режим. При диете М9 1 противопоказан физический труд, но выполнять работу на службе и дома без существенной физической нагрузки можно.
Максимально обогащайте рацион витаминами, включая в рацион сок из сырых овощей, фруктов, ягод, в том числе сок сырой капусты, картофеля, отвар шиповника, дрожжевой напиток, слизистые супы с добавлением отрубей. По рекомендации врача вводятся дополнительно витамины (в инъекциях и др.).
Вам противопоказаны на всех этапах рыбные, куриные, грибные бульоны, консервы, копчености, соленья, маринады, овощи и фрукты с большим количеством клетчатки и клеточных оболочек, эфирных масел, органических кислот.
Как долго надо соблюдать диету при язвенной болезни? Каковы этапы диетотерапии? Если у Вас резко выраженное обострение язвенной болезни с явлениями раздражения желудка, наберитесь терпения и постарайтесь строго придерживаться этапности в лечебном питании. Сначала это диета № 1а, которую Вы должны соблюдать около недели. Затем примерно такой же срок Вы должны придерживаться диеты № 16. А уже потом — диета № 1 в протертом или непротертом варианте. Последнюю ВЫ должны соблюдать не менее 2—3 мес после выписки из стационара или домашнего лечения с использованием предшествующих диет. Ее же Вы должны соблюдать 2 раза в год по месяцу во время проведения противорецидивного лечения. Кстати это возможно не только дома, но и в санатории-профилактории. Если в санатории гастроэнтерологического типа врач назначит Вам диету № 1, не сетуйте. Упорство в осуществлении диетотерапии— залог более длительной и стойкой ремиссии, при наступлении которой Вы будете расширять свой рацион, приближая его к рациону диеты № 5. С последней Вы познакомитесь ниже. Здесь нам хотелось бы подчеркнуть, что диету № 5 Вам лучше использовать с некоторыми изменениями, не употребляя белокочанной капусты и черного хлеба.
Таким образом, тактика диетотерапии при неосложненной язвенной болезни может быть сформулирована следующим образом: строго щадящая диета в период резкого обострения и во время противорецидивного лечения и расширение диеты с приближением ее к рациональному питанию в стадии ремиссии. Это, естественно, лишь схема, в которую лечащий врач должен внести коррективы в зависимости от особенностей клинического течения заболевания в каждом конкретном случае. Особенности лечебного питания при сопутствующих заболеваниях и осложнениях язвенной болезни разъяснит лечащий врач.
Творог — также незаменимое блюдо в Вашем домашнем питании. Это прекрасный источник полноценного белка. Однако творог заводского приготовления имеет высокую кислотность, что недопустимо при язвенной болезни. Подкисление творога осуществляется на заводах специально для удлинения срока его реализации, ибо размножение патогенных микроорганизмов в кислой среде замедляется. Здесь, к сожалению, мы сталкиваемся с тем, что молочная промышленность не может выпускать для массового производства пресный творог, а Вы, страдая язвенной болезнью, не можете использовать кислый творог. И что бы Вы не предприняли, какой бы обработке ни подвергли продукт, кислотность его не изменится и он не станет годным для употребления при язвенной болезни. Что же Вам делать? Придется готовить творог дома. Это нетрудно. Его можно приготовить несколькими способами из цельного молока путем осаждения молочного белка при нагревании продукта или солями кальция (хлоридом кальция, молочнокислым кальцием) или 3% столовым уксусом. С особенностями технологии Вы познакомитесь в последнем разделе. Творог, осажденный хлоридом кальция, имеет горьковатый привкус и, быть может, Вам не понравится.Молочнокислый кальций делает творог приятным на вкус и, мы уверены, доставит Вам удовольствие. Столовый уксус хорошо осаждает молочный белок, и творог получается вкусным, нежным. При этом уксус в творог не попадает, он весь остается в сыворотке. Хорошим по своим свойствам и вкусовым качествам получается домашний творог, приготовленный из молока и кефира.
На диету № 1а можно использовать творог только в вице парового суфле. На диету № 1б рекомендуется растертый с молоком и сахаром творог. На диету №1 можно употреблять его в натуральном виде. Кроме того, появляется возможность готовить творожные блюда— паровые или запеченные сырники, творожный пудинг, запеканки (творожная, творожно-морковная, творожно-яблочная, творожно-крупяная и др.).
Нам остается сказать несколько слов о сыре. Этот продукт очень богат полноценным белком. Однако на диеты № 1а и 1б использовать сыр не рекомендуется. На диету № 1 разрешаются неострые мягкие сорта сыра — ярославский, углический, российский. Употребляйте сыры только свежими. Сыр можно принимать на завтрак или как закуску, можно его потереть к макаронам, вермишели, употребить при запекании некоторых блюд.
Какие же продукты растительного присхождения, наиболее богатые белками, Вы можете использовать в своем питании?
Из продуктов растительного происхождения наиболее богатые белком бобовые. Белок бобовых полноценный, по составу аминокислот очень близок к мясу. Недаром горох называют растительным мясом. Однако в бобовых много клетчатки и клеточных оболочек, которые вызывают раздражение слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудка и Двенадцатиперстной кишки. На диеты № 1а и 16 бобовые не рекомендуются. На Диету №1 Вы можете добавить в свой рацион немного зеленого горошка или зеленой стручковой фасоли (если, конечно, Вы их переносите). Зеленый горошек можно добавить в суп, в салат, использовать в качестве гарнира.
Основными источниками растительного белка в Вашей диете, несомненно, будут крупы. Вы можете использовать все крупы. Только должно быть предварительно пропущено через кофемолку пшено. Прекрасными качествами обладает овсяная крупа (геркулес), содержащая много полноценного белка, витаминов группы В, так необходимых при язвенной болезни. Жир овсяной крупы хорошо усваивается. В нем много важных для организма ненасыщенных жирных кислот.
На диету № 1 готовьте слизистые молочные супы, вязкие жидкие протертые каши с добавлением молока. На диету № 1б, кроме” перечисленного, Вы можете употреблять протертые супы из круп, протертые каши. Также готовятся блюда на диету № 1 в протертом варианте. Если Вам врач разрешил принимать непротертую пищу, можете готовить рассыпчатую гречневую, рисовую или манную каши, непротертый крупяной суп. Вы можете разнообразить свое меню, приготовив крупеник, вермишель, мелко рубленные макароны и др.
Слизистый суп, вязкую кашу готовить долго. Чтобы подать к столу эти блюда лечебной кулинарии, необходимо затратить много усилий. Отечественная пищевая промышленность выпускает муку для детского и диетического питания из гречневой, рисовой, овсяной круп, обогащенных витаминами группы В. Из этой муки можно без больших затрат времени и труда сварить слизистый суп, вязкую кашу. При наличии кофемолки Вы можете сами приготовить муку из любой крупы.
На диету № 1а не разрешаются хлеб и хлебобулочные изделия. На диету № 1б в течение дня Вам разрешается съесть 75—100 г сухарей из белого хлеба высшего или 1 сорта. Хлеб нарезают тонкими ломтиками, подсушивают в духовом шкафу, но не подрумянивают. Не используйте сухари, получившиеся при высыхании хлеба на воздухе! При медленном отнятии влаги происходит полимеризация углеводных связей и старение хлеба. Сухарь, высохший на воздухе, жесткий, его трудно жевать. При высушивании хлеба в духовом шкафу сухарь получается хрупкий, нежный. На Диету № 1 разрешаются белый хлеб, сухое печенье (школьное, 1—2 раза в неделю можете испечь в духовом шкафу пирожки с мясом, рыбой, яблоками, сладким джемом.
При изжоге, кислом вкусе во рту, отрыжке кислым рекомендуется использовать булочки с пониженной кислотностью, выпускаемые пищевой промышленностью для Диетического питания.
Перейдем к использованию жира в питании больных язвенной болезнью. Какое значение имеют для них пищевые жиры? Сколько жира должно быть в Вашей диете? Оказывается, при назначении диеты, бедной жирами, дольше держится болевой синдром, медленнее рубцуется язва. С чем это связано? Жиры содержат очень важные факторы — фосфолипиды, витамин А, способствующий эпителизации язвенного дефекта. Они регулируют кислотообразование в желудке, нормализуют моторно-двигательную функцию желудка, желчного пузыря, кишечника. Кроме того, ВЫ и сами знаете местное обволакивающее, защитное действие жира. Большое значение имеет качественный состав жира. Так, недостаток в рационе полиненасыщенных жирных кислот, которыми так богато растительное масло, может способствовать возникновению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Растительное масло ускоряет заживление язвенного дефекта.
На диету № 1а рекомендуется около 90 г жира, на диету №1бг, на диету № 1—100—120 г. Доля животного жира должна составлять примерно 70—80%‚ а растительного — 20—30070. Из чего складываются эти величины? Это не только масло и другие жиры. Жир тянется за белком как нитка за иголкой. В мясе, рыбе, молоке, твороге, яйцах есть жиры и немало. Таким образом, общее количество жира в Вашем рационе не будет складываться из связанного и так называемого свободного жира, которым Вы доводите жировой компонент до необходимой ветчины. На диеты М 121 и 16 разрешаются сливочное масло, сливки. Старайтесь добавлять их в готовое блюдо. Кстати, эти продукты незаменимы при склонности к кровотечениям. Они усиливают свертывающую способность крови. На диету № 1 Вы можете при хорошей переносимости использовать сметану.
Не забывайте о растительном масле. Начиная с диеты № 1а, его можно использовать в натуральном виде, чайными и столовыми ложками как лекарство или вводить в блюда при приготовлении супов, каш, суфле, кнелей, фрикаделек и др. На диету М 1 растительное масло можно добавить в овощные блюда из отварной моркови, свеклы, к нежирной вымоченной сельди и т. д. Однако не все больные одинаково хорошо переносят растительное масло: могут появиться боли, неприятные ощущения. В этом случае принимать растительное масло не нужно.
Запомните, что Вы не должны употреблять никаких других жиров, кроме сливочного, топленого, растительного масла (ни маргарин, ни кулинарные жиры, ни свиное сало).
А как определить свое отношение к углеводам, которые также являются необходимым компонентом сбалансированного питания? Углеводистые продукты —- основной источник энергии, витаминов, минеральных веществ. Они нормализуют моторно-двигательную функцию кишечника, способствуют освобождению желчного пузыря от желчи. Но врачам хорошо известно и другое действие углеводов — усиливать нервно-вегетативные проявления: потливость, сердцебиение, явления раздражения желудка (боль, ижога). Поэтому при резком проявлении всех симптомов заболевания не увлекайтесь сладостями. По мере стихания воспалительной реакции, явлений раздражения желудка можно постепенно увеличивать количество углеводов, доведя их содержание в диете № 1 до физиологической нормы.
Какова потребность в углеводах на разных этапах лечения язвенной болезни? Какими продуктами и блюдами она может быть обеспечена? На диету № 1а полагается около 200 г углеводов, на диету Мг 16 — около 300 г, а на диету Мг 1 физиологическая норма углеводов (400—500 г).‘ Это количество углеводов складывается из простых, легкоусвояемых (сахар, мед, сироп и др.) и сложных (крахмалсодержащие, растительная клетчатка и др.).
На различных этапах диетотерапии основными источниками углеводов в Вашем рационе будут следуЬщие продукты и блюда. На диеты Не 1а и 16 разрешаются сахар, мед, некислые соки, разбавленные пополам с водой с добавлением сахара. Можно использовать кисель, желе, муссы, снежки, а также крупы для приготовления слизистых супов, вязких каш, являющихся источником не только белка, но и углеводов и жиров.
Начиная с диеты №1а, рекомендуется добавлять в рацион гомогенизированные овощи, фрукты, ягоды — картофель, Морковь, свеклу, тыкву, яблоки и др. Их можно использовать как самостоятельное блюдо, а также в качестве добавки к другим блюдам (каши, супы, соусы). Этим достигается повышение биологической ценности рациона и улучшение вкусовых качеств пищи. Что такоегомогенизация? Это — обработка продуктов, обеспечивающая высокую степень их измельчения. Гомогенизированными являются хорошо известные Вам продукты детского и диетического питания: пюре из ягод, фруктов, овощей, продаваемые в магазинах «Диета». Мы рекомендуем Вам постоянно вводить в рацион эти продукты как в период обострения, так и в период ремиссии.
На диету №1, кроме того, можно вводить в рацион овощи в вареном и протертом виде — пюре, паровое суфле. Ассортимент овощей в Вашем питании может быть следующим: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста, в небольшом количестве зеленый горошек и зеленая стручковая фасоль. В сыром виде Вы можете съесть красный помидор (100 г), если Вы их переносите. Вам разрешаются печеные, сырые тертые, а также сырые цельные без кожицы, но мягкие и сладкие сорта яблок и груш с сахаром, при переносимости — сладкий виноград без кожицы и косточек. Запрещаются: белокочанная капуста, репа, редис, редька, брюква, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы.
Вам можно использовать в питании мармелад, зефир, пастилу, сливочную карамель, белый вчерашний хлеб и другие хлебобулочные изделия, список которых приведен ниже.
А поваренная соль? Запомните, что поваренная соль усиливает выделение желудочного сока и воспалительные реакции в организме. Поэтому Ваша пища должна быть малосоленой.
Диета№ 1а малокалорийна, энергетическая ценность рациона составляет 2000—2200 ккал. Большую часть дня, по возможности, желательно находиться в постели. Диета Мг 16 более калорийна, но и в это время рекомендуется соблюдать постельный режим. При диете М9 1 противопоказан физический труд, но выполнять работу на службе и дома без существенной физической нагрузки можно.
Максимально обогащайте рацион витаминами, включая в рацион сок из сырых овощей, фруктов, ягод, в том числе сок сырой капусты, картофеля, отвар шиповника, дрожжевой напиток, слизистые супы с добавлением отрубей. По рекомендации врача вводятся дополнительно витамины (в инъекциях и др.).
Вам противопоказаны на всех этапах рыбные, куриные, грибные бульоны, консервы, копчености, соленья, маринады, овощи и фрукты с большим количеством клетчатки и клеточных оболочек, эфирных масел, органических кислот.
Как долго надо соблюдать диету при язвенной болезни? Каковы этапы диетотерапии? Если у Вас резко выраженное обострение язвенной болезни с явлениями раздражения желудка, наберитесь терпения и постарайтесь строго придерживаться этапности в лечебном питании. Сначала это диета № 1а, которую Вы должны соблюдать около недели. Затем примерно такой же срок Вы должны придерживаться диеты № 16. А уже потом — диета № 1 в протертом или непротертом варианте. Последнюю ВЫ должны соблюдать не менее 2—3 мес после выписки из стационара или домашнего лечения с использованием предшествующих диет. Ее же Вы должны соблюдать 2 раза в год по месяцу во время проведения противорецидивного лечения. Кстати это возможно не только дома, но и в санатории-профилактории. Если в санатории гастроэнтерологического типа врач назначит Вам диету № 1, не сетуйте. Упорство в осуществлении диетотерапии— залог более длительной и стойкой ремиссии, при наступлении которой Вы будете расширять свой рацион, приближая его к рациону диеты № 5. С последней Вы познакомитесь ниже. Здесь нам хотелось бы подчеркнуть, что диету № 5 Вам лучше использовать с некоторыми изменениями, не употребляя белокочанной капусты и черного хлеба.
Таким образом, тактика диетотерапии при неосложненной язвенной болезни может быть сформулирована следующим образом: строго щадящая диета в период резкого обострения и во время противорецидивного лечения и расширение диеты с приближением ее к рациональному питанию в стадии ремиссии. Это, естественно, лишь схема, в которую лечащий врач должен внести коррективы в зависимости от особенностей клинического течения заболевания в каждом конкретном случае. Особенности лечебного питания при сопутствующих заболеваниях и осложнениях язвенной болезни разъяснит лечащий врач.
Комментариев нет:
Отправить комментарий